Stefan Sawicki

Diagnostyka ADHD u osób dorosłych

Wiele osób trafia tu po latach domysłów. Sugestia znajomych, znajome objawy obejrzane na rolce w sieci. Czasem seria nietrafionych diagnoz albo przykrych opinii — że to lenistwo, słaby charakter, brak ambicji.

Diagnostyka psychologiczna służy temu, żeby zamiast domysłów pojawił się rzetelny opis. Odpowiedź, która może realnie wpłynąć na poprawę jakości Twojego życia.

Umów diagnostykę →

Czym jest, a czym nie jest to badanie

Prowadzę diagnostykę psychologiczną, której efektem jest opinia psychologiczna. To nie to samo co rozpoznanie medyczne — rozpoznanie ADHD stawia lekarz psychiatra, który jako jedyny ma do tego uprawnienia.

Opinia psychologiczna jest elementem tego procesu. Zawiera szczegółowy opis funkcjonowania, przebieg badania, wyniki i wnioski, wraz z odniesieniem do kryteriów DSM-5 oraz klasyfikacji ICD-10 i ICD-11 — dokument, który przedstawiasz psychiatrze jako podstawę do dalszej decyzji i postawienia rozpoznania.

Piszę o tym, żeby jasno przedstawić rzetelny proces — psycholog nie stawia „diagnozy ADHD”.

Dla kogo

Diagnostyka ma sens, jeśli zauważasz u siebie trudności, które:

  • towarzyszą Ci od dawna, a nie pojawiły się w ostatnim czasie,
  • występują w więcej niż jednym obszarze życia — w pracy i w domu, w relacjach i w nauce,
  • realnie utrudniają funkcjonowanie, a nie są jedynie uciążliwe.

Brak diagnozy w dzieciństwie niczego nie przekreśla. Wiele osób — szczególnie kobiet — przechodzi przez cały system edukacji bez rozpoznania, radząc sobie kosztem ogromnego wysiłku, który z zewnątrz jest niewidoczny.

Nieprecyzyjne wspomnienia z dzieciństwa również nie są przeszkodą. Współczesne wytyczne kliniczne wprost mówią, że niepewny moment początku objawów nie jest podstawą do wykluczenia rozpoznania.

Jak wygląda proces

Dwa spotkania po 60 minut

Standardowo diagnostyka obejmuje dwa spotkania, każde po pełnej godzinie zegarowej. Możliwe jest też jedno spotkanie 120-minutowe — jeśli dojazd albo grafik utrudniają dwukrotną wizytę.

Wywiad kliniczny

Podstawą jest rozmowa. Pytam o objawy i ich nasilenie, o to, w których obszarach życia się pojawiają i jak bardzo utrudniają codzienność. Przechodzę też przez historię zdrowia, dotychczasowe leczenie i przyjmowane leki.

Ta część służy również różnicowaniu. Trudności z koncentracją, niepokojem czy organizacją mogą wynikać z innych przyczyn — i jeśli obraz jest lepiej wyjaśniony przez inne zaburzenie albo przez współwystępowanie kilku, znajdzie się to w opinii.

DIVA-5

Ustrukturyzowany wywiad diagnostyczny oparty na kryteriach DSM-5, obejmujący objawy obecne i te z dzieciństwa. To narzędzie uzupełniające wywiad kliniczny — samo w sobie nie wystarcza do postawienia rozpoznania.

Wywiad obiektywny

Jeśli to możliwe, warto żeby na spotkaniu pojawiła się osoba bliska — partner, rodzic albo rodzeństwo. Relacja kogoś, kto zna Cię od lat, jest ważnym źródłem informacji, szczególnie o okresie dzieciństwa. Nie jest to warunek konieczny, ale wyraźnie podnosi jakość badania.

Opinia w ciągu 7 dni

Do siedmiu dni od ostatniego spotkania otrzymujesz opinię psychologiczną w formacie PDF. Na życzenie przygotowuję również podpisany dokument w wersji papierowej do odbioru.

Spotkanie podsumowujące

W ramach pakietu możesz skorzystać ze spotkania omawiającego wyniki — przejść przez opinię, dopytać o to, co niejasne, porozmawiać o kolejnych krokach. To ta część, na którą w standardowym trybie zwykle nie ma czasu, a bywa najważniejsza.

Jak się przygotować

Zapisz listę objawów. Przed pierwszym spotkaniem spisz trudności, które budzą Twój niepokój — także te, które wydają Ci się błahe. Na miejscu łatwo o nich zapomnieć, a bywają istotne.

Zaproś osobę bliską, jeśli to możliwe.

Zabierz dokumentację, jeśli ją masz — wcześniejsze opinie, wypisy, informacje o leczeniu.

Co dalej po opinii

Kolejnym krokiem jest wizyta u lekarza psychiatry, który na podstawie opinii i własnego badania podejmuje decyzję o rozpoznaniu i ewentualnym leczeniu.

Wybór lekarza należy do Ciebie. Jeśli nie masz swojego psychiatry, mogę polecić specjalistę, z którym współpracuję.

Jeśli jesteś w psychoterapii, opinię warto przekazać swojemu terapeucie — pozwala dostosować sposób pracy.

Skąd moje doświadczenie

Od 2021 roku pracuję w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie, na oddziale leczenia chorób afektywnych. Zajmuję się tam badaniami psychologicznymi i przygotowuję opinie w sytuacjach, w których obraz kliniczny budzi wątpliwości diagnostyczne — czyli dokładnie tam, gdzie objawy można wyjaśnić na kilka sposobów i trzeba je rozróżnić.

To ta sama praca, którą wykonuję podczas diagnostyki ADHD, tylko prowadzona na trudniejszym materiale. Codziennie mam do czynienia z pacjentami, u których trudności z koncentracją, niepokojem czy impulsywnością mają bardzo różne źródła.

Wyniki badań omawiam wspólnie z lekarzami psychiatrami — podczas obchodów i zespołowych omówień pacjentów. Piszę opinie, które są następnie czytane i wykorzystywane przez lekarzy przy podejmowaniu decyzji klinicznych. Dokument, który otrzymasz po diagnostyce, powstaje według tych samych standardów.

Koszt

900 zł — całość procesu w pakiecie: spotkania diagnostyczne, przeprowadzenie i opracowanie DIVA-5, przygotowanie opinii psychologicznej oraz spotkanie podsumowujące.

Cena nie obejmuje konsultacji psychiatrycznej, która jest rozliczana osobno u wybranego lekarza.

Umów diagnostykę →

Najczęstsze pytania

Ile trwa całość od zgłoszenia do opinii?

Zwykle od dwóch do czterech tygodni, zależnie od dostępnych terminów. Sama opinia powstaje w ciągu 7 dni od ostatniego spotkania.

Czy dostanę receptę?

Nie. Leki przepisuje wyłącznie lekarz psychiatra — psycholog nie ma takich uprawnień. Opinia jest dokumentem, który przedstawiasz lekarzowi.

Co, jeśli badanie nie potwierdzi ADHD?

Otrzymasz opinię opisującą, co wynika z badania i co może wyjaśniać zgłaszane trudności. Proces zawsze kończy się konkretną informacją — nigdy samym „nie stwierdzono”.

Nie mam diagnozy z dzieciństwa i słabo pamiętam ten okres. Czy to problem?

Nie. Duża część osób diagnozowanych w dorosłości jest w tej sytuacji. Wywiad obejmuje różne źródła informacji, a niepewny moment początku objawów nie jest podstawą do wykluczenia rozpoznania.

Czy prowadzisz diagnostykę online?

Tak. Proces przebiega tak samo — dwa spotkania, wywiad kliniczny, DIVA-5 i opinia w tej samej formie. Osoba bliska może dołączyć zdalnie. Jeśli wolisz spotkanie w gabinecie, zapraszam na Wiktorską.

Czy wystawiasz zaświadczenia dla uczelni lub pracodawcy?

Opinia psychologiczna opisuje funkcjonowanie i zawiera zalecenia. Podstawą formalnych dostosowań jest zwykle dokumentacja od lekarza — warto ustalić z instytucją, jakiego dokumentu wymaga.

Umów spotkanie

Gabinet: ul. Wiktorska 6/4, Warszawa (Mokotów).

Napisz na adres kontaktowy. Odpowiadam zwykle w ciągu dwóch dni roboczych.

W wiadomości nie musisz opisywać szczegółów swojego stanu zdrowia — wystarczy krótka informacja, że chodzi o diagnostykę ADHD, i wspólnie ustalimy termin.

Umów spotkanie →